د. هادية قياسة ، أخصائية الأمراض للباطنية ، منسقة برنامج ،عيادة د. قياسة الطبية - دبي 

من العناية إلى الشفاء ، رئيس اللجنة العلمية لشعبة هشاشة العظام بجمعية الإمارات الطبية .

ما تحتاجين إلى معرفته عن الفيتامين د :

يعتبر الفيتامين د من أهم الفيتامينات الضرورية للجسم و يطلق عليه أيضا فيتامين أشعة الشمس , كون الأشعة فوق البنفسجية ضرورية لتكوينه تحت الجلد , فضوء الشمس هو المصدر الرئيسي لتوليد فيتامين د في جسم الإنسان .

و هناك نوعان من فيتامين د: فيتامين د 2,يتم تصنيعه و تكوينه في النبات و فيتامين د 3 يتم تكوينه في جسم الإنسان .

فيتامين د يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم , لذا فإن الأجسام التي يتوفر فيها فيتامين د أكثر ,تكون قادرة على امتصاص كمية أكبر من الكالسيوم. كما أن فيتامين د يزيد الكثافة المعدنية للعظام و له مفعول مخفض لمستويات الهرمون الدريقي(هرمون جارات الدرق) و أيضا مفعول محفز على النسيج العضلي .

كما أظهرت الدراسات الطبية الجديدة أن فيتامين د يساعد أيضا في حماية الجسم من أمراض أخرى مثل الداء السكري , ارتفاع ضغط الدم , أمراض القلب و اضطرابات المزاج .

كمية فيتامين د التي يحتاجها الجسم تختلف بحسب الفئة العمرية :

 فالكبار بحاجة على الأقل الجرعات التالية من فيتامين د : من سن 70 و ما دون  حوالي 600 وحدة دولية , و ما فوق 70 سنة 800 وحدة دولية.

بالنسبة للأطفال من الولادة إلى 12 شهرا , الجرعة اليومية الموصى بها 400وحة دولية , أما الأطفال من 1 سنة إلى 18 سنة, الجرعة اليومية 600 وحدة دولية .

الأشخاص المعرضون لنقص فيتامين د هم كبار السن ,و الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة , و  ذوي االبشرة الداكنة , و  عند الإستعمال المفرط لواقي الشمس ,و  تناول الكورتيزون و عند وجود أمراض متعلقة  بسوء الإمتصاص مثل التهابات الأمعاء و داء السيلياك وداء الامعاء الالتهابي(داء كرون أو تقرح الكولون), بالإضافة إلى أن العامل الوراثي

 ووجود نقص فيتامين د عند أحد أفراد العائلة يلعب دورا مهما لحدوث نقص فيتامين د .

يمكن تقييم نقص فيتامين د عبر قياس مستوى 25 هيدروكسي فيتامين د . فعندما يكون مستوى فيتامين د أقل من 10 نانوغرام  يصنف أنه نقص حاد , و عندما يكون بين 10-19 يصنف أنه نقص , و بين 20-29 عدم كفاية .و المعدل الطبيعي لفيتامين د في الجسم 30 نانوغرام و ما فوق .

الأعراض التي تترافق مع نقص فيتامين د:

قد تختلف من شخص إلى آخر و منها الشعور بالتعب و الإجهاد , ضعف في العضلات و آلام في المفاصل و العمود الفقري . نتيجة لنقص فيتامين د عند الأطفال قد يحدث مرض الكساح و عند البالغين ما يعرف بلين العظام.

و في حالة وجود نقص في فيتامين د عند الأشخاص الذين هم عرضة للإصابة به , فينصح بتناول مكملات فيتامين د  بحسب الكمية الموصى بها , و قد تختلف الجرعة من شخص إلى آخر بحسب الفئة العمرية و درجة نقص الفيتامين .و قد تؤخذ الجرعة يوميا أو  أسبوعيا بحسب ما يوصي به الطبيب المعالج .

و ينصح باستعمال فيتامين د على شكل إبر عضلية في حال تزامن الحالة مع وجود صعوبة في امتصاص الدهون الغذائية ( التهابات الأمعاء , التكيس الليفي وداء الامعاء الالتهابي ).

 الوقاية تلعب دورا مهما لتجنب نقص فيتامين د : و عليه فيجب الإكثار من الأطعمة التي تحتوي عليه و أهمها الأسماك الدسمة مثل سمك السلمون , و البيض و الكبد  , السمن النباتي و الحليب المدعم  بفيتامين د . و الإطلاع على الجدول الغذائي الواجب إتباعه للحفاظ على كمية ثابتة من فيتامين د في الجسم .